Abrechnung mit Krankenkassen
Unsere Podologiepraxis ist aufgrund entsprechender Zulassung gegenüber gesetzlichen Krankenkassen abrechnungsbefugt. Voraussetzung dafür ist eine, durch Ihren Arzt ausgestellte, Heilmittelverordnung für folgende Leistungen, die lediglich im Rahmen des diabetischen Fußsyndroms verschrieben wird:
- Hornhautabtragung, Hornhautbearbeitung
- Nagelbearbeitung
- Podologische Komplexbehandlung
- Hausbesuch
Der Arzt entscheidet, ob eine Verordnung möglich ist und welches Heilmittel verordnet wird.
Aufgrund der Heilmittelrichtlinien der gesetzlichen Krankenkassen dürfen wir eine kassenärztliche Behandlung nur ausführen, wenn die Verordnung korrekt ausgefüllt vorliegt. Sie können dazu beitragen, dass ihre Behandlung schnell beginnen kann, indem Sie die folgenden Punkte an die verordnende Praxis weitergeben und Ihre Verordnung bei der Ausstellung kontrollieren. Gegebenenfalls muss eine Verordnung korrigiert werden damit sie den Richtlinien genügt. Wichtig sind vor Allem diese Punkte:
Das Ausstellungsdatum muss maximal 28 Tage vor dem Behandlungstermin liegen, oder das vorgesehene Behandlungsdatum muss als spätester Behandlungstermin eingetragen werden.
Das Heilmittel muss mit der Diagnose übereinstimmen. Bei einer „podologischen Komplexbehandlung“ ist als Indikationsschlüssel „Dfc“ einzutragen.
Im Feld „Diagnose/Leitsymptomatik“ muss „Diabetisches Fußsyndrom mit Neuropathie und/oder Antipathie“ eingetragen werden. Falls ein Wagnerstadium angegeben wird muss es mit „0" angegeben werden.
Seit dem 1. Juni 2014 muss im Feld "Diagnose / Leitsymptomatik" ein ICD-10 Code angegeben werden! Der GK Spitzenverband informierte in einem Rundschreiben darüber, dass ausschließlich die folgenden ICD-10 Schlüssel für die Verordnungen von Podologie einschlägig sind: E10-E14 mit dem Nachsatz .74 / oder .75.
!!Alle anderen ICD-10 Schlüssel sind nicht gültig !!
Die Frequenz beträgt nach den Richtlinien der GKV 4-6 Wochen. Jede andere Frequenz muss vom Arzt begründet werden.
